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“六联渐进法”迅速诊断女性不孕症

    女性不孕症要如何诊断?无痛人流医院不孕不育专家指出,成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上,没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕者称不孕不育症,女方原因造成的不孕不育称为女性不孕症。“六联渐进法”是目前被国际发达国家普遍认可的一种严密的女性不孕症诊断方法。


    “六联渐进法”迅速诊断女性不孕症


    “六联渐进法”包括询问病史、全身检查、妇科检查、不孕不育基本检查、不孕不育特殊检查、女性不孕系统检查六个阶段,循序渐进、步步深入,迅速诊断女性不孕症。


    一、询问病史:


    (一)主诉 不孕时间,月经的情况,肥胖、溢乳等症状。


    (二)现病史 月经异常和治疗情况,腹痛,性生活史,以前曾作有关不育的检查与结果。


    (三)月经史 初潮、周期、经期和经量,有无痛经及其程度,最近3次月经来潮的日期。


    (四)婚育史 结婚年龄,有无避孕史(包括避孕方法和持续时间),有无人流史(包括手术的日期、手术时的孕周和方法),有无再婚史等。过去生育情况,有无难产和产后大出血史。


    (五)既往史 内分泌疾病、代谢性疾病、精神病和用药史,高血压和消化系统疾病及服药史,炎症感染、结核史,接触X线和有害物质史,手术史等。

 


    二、全身检查:


    生长发育、身高和双臂间距、体重、甲状腺、心脏、腹部检查,特别检查第二性征发育和溢乳的情况。


    三、 妇科检查:


    外阴发育,阴毛分布,阴蒂大小,阴道色泽,白带性状,宫颈炎症,子宫的位置、大小和活动度,附件有否增厚,肿块的大小、表面质地、活动度和压痛等情况。


    四、不孕、不育的基本检查:


    基础体温( BBT)和输卵管通畅度检查。


    五、不孕、不育的特殊检查:


    怀疑为无排卵者,应进一步测定血清 PRL 、 FSH 、 LH 、 E2 、 T3 、 T4 等水平。必要时再作一些特殊试验,包括黄酮试验、雌激素试验、 LH-RH 试验、染色体检查。内窥镜检查(宫腔镜或腹腔镜,也有两者联合检查的)和卵巢活检,可作为最后的手段,从而确定无排卵原因和部位以及卵巢中有无卵子存在。


    六、 女性不孕的系统检查:


    (1)系统检查:除全身检查外,还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。


    (2)推测有无排卵及预测排卵期:可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。


    (3)子宫内膜检查:必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。


    (4)内分泌功能测定:如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。


    (5)输卵管通畅检查:包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。


    (6)免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除进行抗精子抗体测定外,还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。


    (7)颅脑部(蝶鞍部)X线检查:了解垂体是否有肿瘤或其他病变。


    (8)染色体检查:有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,因此有时还需进行有关的免疫学检查。


    ★4大病因 分型治疗


    不孕症的病因通常可以划分为四大类,分别是输卵管性不孕、卵巢性不孕、内分泌失调性不孕、妇科疾病性不孕。只有明确了病因,针对病因进行治疗才能从根本上治愈女性不孕症。那么如何才能诊断女性不孕症的病因呢,诊断女性不孕症是一个系统的过程,它不仅要求有全套的不孕症检查设备,而且要求有专业的、经验丰富的不孕不育专家。

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  • 西宁无痛人流医院

    胡秀荣

    副主任医师

    擅长:宫颈炎、宫颈糜烂...[详细]

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    毕业于哈尔滨医科大学

    国家级宫颈资格认证专家

    省级"三八红旗手"荣誉称号

    中华医学会西宁分会妇科内窥镜学组组长

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    李瑾

    主治医师

    擅长:子宫肌瘤、腹腔镜诊疗...[详细]

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    从事妇产科工作20余年

    中华医学会妇产科专业委员会常务委员

    国外医学妇产科分册编委

    获国家《宫颈手术执业资格证

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    黄珍珠

    副主任医师

    擅长:妇科炎症、不孕症...[详细]

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    西宁市女性健康关爱中心资深专家

    中华医学会会员

    中国医科大学妇产科教授

    对病人服务意识强,工作作风优良

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    戴宁

    主治医师

    擅长: 卵巢囊肿、子宫出血等...[详细]

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    西宁女性健康关爱中心副主任

    万例麻醉手术0事故医师

    西宁市优秀女医师

    红丝带SWGER综合征学术研讨会会员

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    左俊花

    主治医师

    擅长:子宫肌瘤、宫颈糜...[详细]

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    妙手回春、救死扶伤

    女性健康关爱中心资深专家

    国际妇科内镜协会终生会员

    万例麻醉手术0事故医师

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    黄原娟

    主治医师

    擅长:微创整形、计划生育...[详细]

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    西宁市女性健康关爱中心资深专家

    获国家科技医疗成果一等奖

    获得全军"九五"重点研究课题各1项

    获国家"微创整形贡献奖

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